第66回全国肢体不自由児療育研究大会 参加施設登録
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施設名
(必須)
(記入例)[かがわ総合リハビリテーションこども支援施設]
郵便番号
(必須)
(記入例)[761-8057]
住所
(必須)
(記入例)[香川県高松市田村町1114]
電話番号
(必須)
(記入例)[087-867-6008]
連絡先担当者所属部署・氏名
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今後の連絡事項は、ご担当者様宛にご連絡致します。
メールアドレス
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確認用メールアドレス
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コピー/ペーストはできません。直接入力してください。
パスワード
を決めてください。
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6桁~8桁の半角英数字
※パスワードは確認メールに記載しませんので必ず控えておいてください。
パスワードは登録者ご本人で管理してください。
パスワード確認用
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参加種別
(必須)
A.肢体不自由児施設
B.通園施設
C.特別支援学校
D.その他